ต้อหิน (Glaucoma) เป็นโรคทางสายตาที่มักไม่มีอาการเตือนล่วงหน้า และสาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด สามารถเกิดได้กับทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีความดันลูกตาสูง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นหรือเกิดตาบอดอย่างถาวรโดยไม่รู้ตัว
ชนิดของต้อหิน
- ต้อหินชนิดมุมเปิด พบได้บ่อยที่สุด (60–70%) เกิดจากความผิดปกติของเนื้อเยื่อกรองน้ำหล่อเลี้ยงลูกตา ทำให้ความดันเพิ่มสูงและทำลายเส้นประสาทตา ส่วนใหญ่ไม่มีอาการปวดชัดเจน
- ต้อหินชนิดมุมปิด (ประมาณ 10%) เกิดจากโครงสร้างลูกตาผิดปกติ ทำให้น้ำหล่อเลี้ยงตาอุดตัน หากเกิดเฉียบพลันจะมีอาการปวดตา ตาแดง ตามัว ปวดศีรษะ มองแสงเห็นวงแสงหรือสีรุ้ง อาจมีคลื่นไส้อาเจียน
- ต้อหินโดยกำเนิด พบตั้งแต่แรกเกิด มักเกิดร่วมกับความผิดปกติของดวงตา อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรม
- ต้อหินชนิดแทรกซ้อน เกิดจากโรคหรือความผิดปกติอื่น เช่น ต้อกระจกสุก การอักเสบ การบาดเจ็บ หรือหลังผ่าตัดดวงตา รวมถึงโรครุนแรง เช่น เบาหวาน
สาเหตุของการเกิดต้อหิน
ต้อหินเกิดจากความดันภายในลูกตาสูง ทำให้เส้นประสาทตาถูกกดและเสื่อมลง แม้บางรายความดันลูกตาปกติก็อาจเกิดได้ โดยมีปัจจัยเสี่ยง ได้แก่
- ประวัติครอบครัวเป็นต้อหิน
- ความดันลูกตาสูงกว่า 21 มิลลิเมตรปรอท
- อายุ 40 ปีขึ้นไป
- ปัจจัยอื่น เช่น เชื้อชาติ การใช้สเตียรอยด์ สายตาสั้นมาก โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
อาการของต้อหิน
ระยะแรกมักไม่มีอาการชัดเจน แต่เริ่มจาก:
- การมองเห็นขอบนอกแคบลง
- ตามัวเล็กน้อย
- เดินชนสิ่งของบ่อย
- ตาสู้แสงจ้าไม่ได้
- ในกรณีต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน จะปวดตารุนแรง ตามัวทันที ต้องรักษาเร่งด่วน
การวินิจฉัยโรคต้อหิน
- วัดความดันลูกตา (> 21 มม.ปรอทถือว่าผิดปกติ)
- ตรวจลานสายตา
- ตรวจมุมสายตา
- ตรวจเส้นประสาทตา
- ตรวจสายตาโดยรวม
แนวทางการรักษาโรคต้อหิน
การรักษาเน้นประคับประคอง ป้องกันเส้นประสาทตาเสื่อมและรักษาการมองเห็นนานที่สุด
- การใช้ยา: ยาหยอดตาลดความดันลูกตา
- การใช้เลเซอร์: ตามดุลยพินิจของแพทย์
- การผ่าตัด: ใช้เมื่อยาและเลเซอร์ไม่เพียงพอ โดยสร้างทางระบายน้ำในลูกตาเพื่อลดความดัน
การตรวจตาเป็นประจำ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป หรือมีปัจจัยเสี่ยง จะช่วยให้ตรวจพบและรักษาได้ทันท่วงที ป้องกันการสูญเสียการมองเห็นและตาบอด
ช่องทางการนัดหมายและสอบถามรายละเอียด
- Facebook Fanpage: Nakornthon 2 Hospital
- LINE Official: @nakornthon2
- โทร: 02-898-9999
