รองช้ำปวดส้นเท้าไม่หาย? ทำความเข้าใจการรักษาด้วยคลื่นกระแทก (Shockwave)

ศูนย์ : กายภาพบำบัด

3 พฤศจิกายน 2569

รองช้ำ, คลื่นกระแทก, ปวดส้นเท้า

ลองนึกภาพตอนตื่นนอนตอนเช้า คุณลุกจากเตียง วางเท้าลงพื้น แล้วเจ็บแปลบที่ส้นเท้าจนต้องเดินกะเผลกไปห้องน้ำ พอเดินไปได้สักพักอาการค่อยทุเลา แต่พอนั่งพักนาน ๆ แล้วลุกขึ้นใหม่ ความเจ็บก็กลับมา นี่คืออาการของ โรครองช้ำ ที่คนจำนวนมากเผชิญโดยไม่รู้ตัว บางคนทนมาเป็นเดือนเป็นปี เพราะคิดว่าเดี๋ยวก็หายเอง ทั้งที่จริงแล้วการเดินคือกิจกรรมที่เราต้องทำทุกวัน เท้าที่เจ็บจึงไม่มีโอกาสได้พักจริง ๆ เลย บทความนี้จะพาคุณทำความเข้าใจตั้งแต่ต้นเหตุของอาการ หลักการทำงานของคลื่นกระแทก ขั้นตอนการรักษา ข้อห้าม ไปจนถึงวิธีดูแลตัวเองเพื่อไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ

รองช้ำคืออะไรกันแน่

รองช้ำ หรือ โรคพังผืดใต้ฝ่าเท้าอักเสบ (Plantar Fasciitis) พังผืดใต้ฝ่าเท้าคือแถบเนื้อเยื่อเหนียวที่ทอดยาวจากส้นเท้าไปถึงโคนนิ้วเท้า ทำหน้าที่เหมือน "สายรัด" ช่วยพยุงอุ้งเท้าและดูดซับแรงกระแทกทุกครั้งที่เราก้าวเดิน เมื่อแถบเนื้อเยื่อนี้ถูกใช้งานหนักหรือถูกดึงรั้งซ้ำ ๆ จนเกิดการอักเสบ ก็จะแสดงอาการดังนี้

  • ปวดที่ส้นเท้าหรือบริเวณอุ้งเท้าใกล้ส้น ได้ทั้งข้างเดียวและสองข้าง
  • ปวดชัดที่สุดตอนก้าวเท้าแรกหลังตื่นนอน หรือหลังนั่งนาน
  • บางรายปวดต่อเนื่องทั้งวันหากยืนหรือเดินนาน
  • ถ้าปล่อยไว้ อาจกระทบการเดินและคุณภาพชีวิตประจำวัน

> กลับสารบัญ

อะไรทำให้เป็นรองช้ำ

โรคนี้ไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เกิดจากหลายปัจจัยที่ทำให้ฝ่าเท้ารับแรงมากเกินไป

ปัจจัยเสี่ยงทำไมจึงเสี่ยง
เท้าแบน หรืออุ้งเท้าสูงผิดปกติน้ำหนักตัวกระจายไม่สมดุล บางจุดของฝ่าเท้ารับแรงมากกว่าปกติ
ยืนหรือเดินนานเกินไปพังผืดถูกใช้งานซ้ำจนไม่มีเวลาฟื้นตัว
นักกีฬาหรือผู้ที่เพิ่มระยะวิ่งอย่างรวดเร็วเนื้อเยื่อปรับตัวไม่ทันกับภาระที่เพิ่มขึ้นกะทันหัน
น้ำหนักตัวมาก หรือเพิ่มขึ้นเร็วฝ่าเท้ารับแรงกดมากกว่าที่เคยชิน
เอ็นร้อยหวายตึงดึงรั้งส้นเท้าและส่งผลต่อพังผืดใต้ฝ่าเท้า

> กลับสารบัญ

คลื่นกระแทก (Shockwave) ทำงานอย่างไร

คลื่นกระแทกหรือ Shockwave Therapy คือการใช้หัวเครื่องแนบกับผิวหนังบริเวณที่ปวด แล้วส่งพลังงานคลื่นเข้าไปยังเนื้อเยื่อที่มีปัญหา การทำงานแบ่งเป็น 3 บทบาทหลัก

1. กระตุ้นให้ร่างกายเริ่มซ่อมแซมใหม่

พลังงานคลื่นทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ควบคุมได้ในระดับที่ไม่เป็นอันตราย ร่างกายจึงตอบสนองด้วยการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ขึ้นมาแทนส่วนที่อักเสบเรื้อรัง แนวคิดนี้เปรียบได้กับการ "รีเซ็ต" กระบวนการหายของแผลที่ค้างอยู่

2. เพิ่มการไหลเวียนเลือด

เลือดที่ไหลเวียนดีขึ้นจะช่วยนำสารอาหารและเซลล์ซ่อมแซมไปยังจุดที่เสียหาย พร้อมช่วยลดการอักเสบ

3. ลดสัญญาณปวด

คลื่นกระแทกช่วยลดสารสื่อประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวด และกระตุ้นให้ร่างกายหลั่งสารบรรเทาปวดออกมา ผู้ป่วยบางรายจึงรู้สึกดีขึ้นได้ตั้งแต่หลังการรักษา โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงหรือเพิ่งเริ่มเป็น

> กลับสารบัญ

ขั้นตอนและแผนการรักษาโดยทั่วไป

หัวข้อรายละเอียด
จำนวนนัดคลื่นต่อจุดประมาณ 1,000–3,000 นัด ต่อ 1 จุดรักษา
ระยะห่างระหว่างครั้งประมาณ 1 สัปดาห์ เพื่อให้ร่างกายมีเวลาซ่อมแซม
จำนวนครั้งรวมมักอยู่ที่ 6-8 ครั้ง ขึ้นกับความรุนแรงของอาการ
ผู้ที่เห็นผลเร็วผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงหรือเพิ่งเริ่มเป็น

> กลับสารบัญ

ทำไมต้องเว้นระยะสัปดาห์ละครั้ง

ผลจากคลื่นกระแทกคือการเริ่มต้นกระบวนการซ่อมแซม ไม่ใช่การซ่อมเสร็จในครั้งเดียว ร่างกายต้องใช้เวลาสร้างเนื้อเยื่อใหม่แทนส่วนที่อักเสบเรื้อรังมานาน การเว้นระยะจึงช่วยให้กระบวนการนี้เกิดขึ้นตามธรรมชาติ การรีบทำถี่เกินไปไม่ได้ทำให้หายเร็วขึ้น

ความรู้สึกขณะและหลังรักษา ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกตึง ๆ หรือระบมเล็กน้อยบริเวณที่รักษา อาการเหล่านี้มักทุเลาลงเองภายใน 1–2 วัน หากรู้สึกไม่สบายตัว สามารถประคบเย็นหรือรับประทานยาตามที่แพทย์แนะนำได้

> กลับสารบัญ

ใครควรหลีกเลี่ยงคลื่นกระแทก

แม้การรักษานี้ค่อนข้างปลอดภัย แต่ไม่เหมาะกับทุกคนหรือทุกสถานการณ์ ควรแจ้งแพทย์ก่อนเริ่มรักษาหากเข้าข่ายข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้

กลุ่ม/สถานการณ์ข้อควรระวัง
มีเนื้องอกบริเวณที่จะรักษาไม่ควรรักษาบริเวณนั้น
ผิวหนังบริเวณนั้นติดเชื้อควรรอให้หายก่อน
เพิ่งฉีดสเตียรอยด์ในจุดนั้นไม่เกิน 6 สัปดาห์ควรเว้นระยะก่อน
มีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน หรือเลือดออกง่ายผิดปกติต้องให้แพทย์ประเมินอย่างใกล้ชิด
หญิงตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้รักษา
ผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปีโดยทั่วไปไม่แนะนำ ยกเว้นบางโรค เช่น Osgood-Schlatter ซึ่งแพทย์จะพิจารณาเป็นรายบุคคล

> กลับสารบัญ

รักษาด้วยคลื่นกระแทกอย่างเดียวพอไหม

คำตอบคือ ไม่ควรพึ่งเครื่องมือเพียงอย่างเดียว เพราะหากต้นเหตุยังอยู่ อาการก็มีโอกาสกลับมาได้ การรักษาที่ได้ผลดีมักผสานหลายแนวทางเข้าด้วยกัน

แนวทางดูแลเสริมประโยชน์
ใช้แผ่นรองส้นเท้าหรือพื้นรองรองเท้าที่เหมาะกับรูปเท้าช่วยกระจายแรงกดและรองรับอุ้งเท้า
ยืดกล้ามเนื้อน่องและพังผืดใต้ฝ่าเท้าสม่ำเสมอลดแรงดึงรั้งที่ส้นเท้า
ควบคุมน้ำหนักตัวลดภาระที่ฝ่าเท้าต้องรับในแต่ละก้าว
ประคบเย็นในช่วงอักเสบเฉียบพลันช่วยบรรเทาอาการอักเสบและปวด
ใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ช่วยควบคุมอาการปวดอักเสบ
ปรับกิจกรรม เช่น ไม่เพิ่มระยะวิ่งแบบกะทันหันป้องกันการบาดเจ็บซ้ำ

> กลับสารบัญ

การรักษาด้วยคลื่นกระแทกเป็นอีกทางเลือกสำหรับผู้ที่มีอาการปวด ช่วยบรรเทาอาการและสนับสนุนกระบวนการฟื้นฟูของเนื้อเยื่อในบริเวณที่มีปัญหา ในหลายกรณี ผู้ป่วยยังสามารถลงน้ำหนักและเคลื่อนไหวได้ตามคำแนะนำของแพทย์โดยไม่จำเป็นต้องพักฟื้นแบบการผ่าตัด เมื่อดูแลร่วมกับการฟื้นฟูและปรับพฤติกรรมอย่างเหมาะสม อาจช่วยให้กลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ใกล้เคียงปกติมากขึ้น

ช่องทางการนัดหมายและสอบถามรายละเอียด


 

คำถามที่พบบ่อยคลื่นกระแทกรักษารองช้ำ (FAQs)

Q: คลื่นกระแทกรักษารองช้ำต้องทำกี่ครั้งถึงจะเห็นผล?

A: โดยทั่วไปการรักษาครบชุดอยู่ที่ประมาณ 6-8 ครั้ง ห่างกันราว 1 สัปดาห์ ผู้ที่มีอาการเล็กน้อยหรือเพิ่งเริ่มเป็นอาจรู้สึกดีขึ้นเร็ว ส่วนผู้ที่เป็นมานานอาจต้องใช้ครบจำนวนครั้ง ทั้งนี้แพทย์จะเป็นผู้กำหนดแผนตามอาการของแต่ละคน

Q: รักษาด้วยคลื่นกระแทกแล้วต้องหยุดงานหรือหยุดเดินไหม?

A: ไม่จำเป็นต้องหยุดลงน้ำหนักเท้าข้างที่รักษา ส่วนใหญ่กลับไปทำกิจวัตรได้ตามปกติ อาจมีอาการระบมเล็กน้อยใน 1–2 วันแรก ซึ่งบรรเทาได้ด้วยการประคบเย็นหรือใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์

Q: ใครบ้างที่ไม่ควรรักษาด้วยคลื่นกระแทก?

A: ผู้ที่มีเนื้องอกหรือผิวหนังติดเชื้อบริเวณที่รักษา เพิ่งฉีดสเตียรอยด์ไม่เกิน 6 สัปดาห์ มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันหรือเลือดออกง่าย หญิงตั้งครรภ์ และผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี (ยกเว้นบางโรคที่แพทย์พิจารณาเฉพาะราย) ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ



0